Tandblekning

Tandblekning är en kosmetisk tandbehandling som syftar till att avlägsna missfärgningar i tandemaljen för att uppnå ett ljusare och mer estetiskt leende. Denna behandling, som kan utföras i klinikmiljö eller med hemmabehandlingar, kan på ett säkert och kontrollerat sätt ljusa upp tandfärgen med några nyanser.

Vid klinikblekning appliceras en blekningsgel med hög koncentration på tandytan och aktiveras med särskilt ljus eller laser. Denna metod ger effektiva resultat på kort tid och anses säker eftersom den utförs under tandläkarens övervakning.

Vid hemmablekning placeras en gel med lägre koncentration i individuellt framställda skenor. Patienten ljusar gradvis upp tandfärgen genom att använda skenorna under den rekommenderade tiden. Denna metod är långsammare men kan ge mer långvariga resultat.

Efter blekningen kan känslighet uppstå, men den är tillfällig. Att undvika färgande livsmedel, minska rökning och genomföra regelbunden tandrengöring hjälper till att bevara effekten av tandblekning under lång tid.

Vad är tandblekning?

Tandblekning är en kosmetisk tandvårdsbehandling som syftar till att avlägsna missfärgningar som uppstår över tid och att uppnå ett ljusare och mer estetiskt utseende. Den utförs vanligtvis med professionella klinikmetoder eller med hemmablekningskit. Den genomförs med säkra material utan att skada tandemaljens struktur. Den är effektiv för att avlägsna fläckar som uppstår av faktorer som te, kaffe och rökning.

Vilka färgförändringar leder till behov av tandblekning?

Vi vill alla att våra tänder ska förbli vita som en helt vit duk, men tiden och livsstilen lämnar spår på denna duk. Att förstå orsakerna bakom att tänderna förlorar sin naturliga vithet hjälper oss att förstå grunden till behovet av blekning. Dessa orsaker delas, beroende på fläckens källa, in i två huvudgrupper: sådana som kommer utifrån och sådana som kommer inifrån.

Yttre missfärgningar

Dessa är fläckar som fastnar på tandemaljens yttersta yta och som vanligtvis är lättast att ta bort. Våra dagliga vanor spelar huvudrollen här. Tänk så här: tandemaljen är inte som en slät glasskiva utan mer som en svamp med mikroskopiska porer. Det vi konsumerar som är färgat fyller dessa porer och skapar med tiden fläckar.

Några livsmedel och drycker som påverkar tändernas färg mest är:

• Kaffe
• Te (särskilt svart te)
• Rött vin
• Cola och andra sura, färgade drycker
• Mörka frukter och deras juicer som körsbär, granatäpple och björnbär
• Sojasås
• Rödbeta
• Intensivt färgade kryddor som gurkmeja

Tobaksanvändning är också en av de mest envisa orsakerna till yttre missfärgningar. Nikotin och tjära i cigaretter fäster hårt på tandytan och bildar på kort tid ett gulbrunt lager. Otillräcklig munhygien är en annan viktig faktor. När tänderna inte borstas regelbundet fångar den bakterieplack som ansamlas upp färgade livsmedel lättare och kan med tiden hårdna till tandsten, vilket gör att tänderna ser matta och gula ut.

• Inre missfärgningar

Denna typ av missfärgning uppstår inte på tandens yta utan i dess inre struktur, och därför är den svårare att avlägsna. Det är som att tanden byter färg “inifrån”.

Åldrande är den mest naturliga delen av denna process. Med åren blir det skyddande emaljlagret längst ut gradvis tunnare. Denna förtunning gör att den gulare dentinen under emaljen syns mer. Därför är det helt normalt att tänderna ser gulare ut med stigande ålder.

Genetiska faktorer spelar också en viktig roll för tandfärgen. Precis som vår ögonfärg är vår tandfärg till stor del ärftlig. Vissa personer har naturligt vitare tänder, medan andras tänder naturligt är mer gula eller gråaktiga.

Vissa läkemedel som används under barndomen, när tänderna håller på att utvecklas, kan också orsaka permanenta missfärgningar. Särskilt antibiotika i tetracyklingruppen är ansvariga för de svårast behandlade missfärgningarna, som kan vara grå, bruna eller till och med bandformade.

Ett hårt slag eller en olycka mot tanden kan skada den levande vävnaden (pulpan) i tanden och göra att den dör. I sådana fall förlorar tanden sin blodförsörjning och blir med tiden grå inifrån eller får en nästan svart färg. En liknande färgförändring ses ofta även på tänder som har genomgått rotbehandling.

Är tandblekning lämplig för alla?

Även om tandblekning är en av de mest populära och säkraste estetiska tandvårdsbehandlingarna är det inte en behandling som passar alla. För att behandlingen ska bli framgångsrik och problemfri måste personens munhälsa uppfylla vissa kriterier. Därför är en detaljerad undersökning hos tandläkare alltid nödvändig före behandlingen.

Vem är idealiska kandidater för tandblekning?

Generellt är vuxna med god munhälsa och gulaktiga missfärgningar på tänderna de bästa kandidaterna för tandblekning. Gulningar som beror på yttre faktorer (te, kaffe, rökning) och åldersrelaterade färgförändringar ger snabbast och tydligast svar på blekningsbehandlingen. Friskt tandkött, kariesfria tänder och goda munhygienvanor är de viktigaste faktorerna som ökar behandlingens framgång.

I vilka situationer rekommenderas inte tandblekning?

I vissa situationer bör tandblekning skjutas upp eller inte utföras.

• Graviditet och amningsperiod
• Personer under 18 år (på grund av tandnervers känslighet och att utvecklingen inte är helt avslutad)
• Aktiva kariesangrepp eller spruckna tänder
• Avancerad tandköttssjukdom (parodontit) eller tandköttsrecession
• Avancerat slitage på tandemaljen
• Exponerade och känsliga tandrötter
• Känd allergi mot blekmedel (peroxid)
• Personer med många kronor, porslinslaminat eller stora fyllningar i fronten

Särskilt om det finns karies kan blekning göra att blekningsgelen tränger in i tandnerven genom karieshåligheten, vilket kan orsaka svår smärta och irreversibla skador. Därför måste alla befintliga mun- och tandhälsoproblem behandlas innan blekningen.

Vilka professionella metoder för tandblekning finns och hur utförs de?

När man talar om tandblekning kan många olika alternativ komma i åtanke, men de säkraste och mest effektiva resultaten uppnås alltid med professionella metoder som utförs under tandläkarens kontroll. Dessa metoder skiljer sig helt från butikprodukter vad gäller materialets styrka, appliceringsteknik och säkerhetsåtgärder. Professionell blekning delas i grunden in i två huvudkategorier: “Klinikblekning” som utförs i klinikmiljö och “Hemmablekning” som fortsätter hemma under tandläkarens övervakning.

• Klinikblekning (Office Bleaching)

Detta är den metod som ger snabbast resultat och där hela processen avslutas i tandläkarstolen på cirka en timme. Även om den i folkmun ofta kallas “laserblekning” är det i praktiken vanligtvis inte en laser som används, utan ett kraftigt LED- eller plasmaljus som aktiverar blekningsgelen.

Behandlingsstegen kräver stor noggrannhet. Först förs läppar och kinder försiktigt undan med ett hjälpmedel som kallas retraktor. Därefter går man vidare till skydd av tandköttet, vilket kanske är behandlingens mest kritiska steg. För att förhindra att den högkoncentrerade blekningsgelen kommer i kontakt med och irriterar tandköttet appliceras en särskild ljushärdande skyddsbarriär längs gränsen där tänderna möter tandköttet. Denna barriär fungerar som en tätning och isolerar tandköttet helt. När säkerheten är etablerad appliceras en väteperoxidbaserad blekningsgel noggrant på tändernas framsidor. Därefter hålls en särskild ljuskälla mot tänderna i cirka 15–20 minuter för att öka gelens effektivitet och påskynda reaktionen. Detta kan upprepas i 2 eller 3 cykler under samma session beroende på önskad vithetsnivå. När behandlingen är klar avlägsnas skyddsbarriärerna och resultatet syns direkt. Vanligtvis kan man uppnå en ljusning på 3–4 nyanser i en enda session.

• Hemmablekning (Home Bleaching)

Detta är ett system där patienten själv utför behandlingen hemma med ett kit som förberetts av tandläkaren. Den går långsammare än klinikblekning men ger effektiva och långvariga resultat.

Processen börjar med att tandläkaren tar ett noggrant avtryck av patientens mun. Utifrån detta framställs i laboratoriet individuellt anpassade, vakuumformade transparenta skenor som sitter perfekt över tänderna. Att skenorna är individuellt anpassade är mycket viktigt eftersom det gör att gelen bara kommer i kontakt med tänderna och inte rinner över på tandköttet. Tandläkaren ger patienten karbamidperoxidbaserade blekningsgeler i sprutor, med lägre koncentration än vid klinikblekning. Hur mycket gel som ska appliceras i skenan och hur många timmar per dag skenan ska bäras planeras individuellt. Vanligtvis rekommenderas att skenorna bärs 4 till 6 timmar per dag. Behandlingen varar i genomsnitt 10 till 14 dagar beroende på tändernas utgångsfärg och den ton man vill uppnå.

• Kombinerad tandblekning (Den mest effektiva metoden)

Som namnet antyder kombinerar denna metod klinikblekning och hemmablekning. Den används särskilt vid mycket envisa missfärgningar eller hos personer som vill nå den vitaste möjliga tonen. Vanligtvis görs först en klinikblekning i en session för en snabb start och för att öka patientens motivation. Därefter fortsätter man i cirka en vecka med hemmablekning för att fördjupa den uppnådda vitheten och maximera hållbarheten. Att kombinera styrkan i dessa två metoder ger oftast de mest tillfredsställande och längst hållbara resultaten.

Vilka är skillnaderna mellan professionell tandblekning och butikprodukter?

Blekningsprodukter som blekande tandkrämer, strips, pennor och geler som finns i butiker, på apotek eller online är mycket populära. Men det finns stora skillnader mellan dessa produkter och professionella behandlingar som utförs under tandläkares kontroll. Att känna till dessa skillnader är mycket viktigt för att skydda både din hälsa och dina förväntningar.

Den mest grundläggande skillnaden är styrkan och koncentrationen av den aktiva substansen. Koncentrationen av blekmedel i professionella system är, enligt lagliga regler, mycket högre än i butikprodukter. Det innebär att de kan avlägsna missfärgningar inte bara på ytan utan även i tandens djupare lager. Butikprodukter, med sina lägre koncentrationer, kan vanligtvis bara dämpa enkla ytliga te- och kaffefläckar och kan inte ge en meningsfull förändring av tandens grundfärg.

Den andra och viktigaste skillnaden är säkerhet och tandläkarövervakning. Tandläkaren undersöker dig före blekningen för att avgöra om du är en lämplig kandidat. Om du har en oupptäckt karies, spricka eller tandköttsproblem kan en okontrollerad produkt förvärra problemen. Vid professionella behandlingar skyddas däremot tandköttet och mjukvävnaden noggrant. De individuella skenorna vid hemmablekning förhindrar att gelen läcker ut på tandköttet. Standardiserade butikprodukter (till exempel strips) kan däremot sitta dåligt, irritera tandköttet och göra att gelen fördelas ojämnt, vilket kan leda till ett fläckigt utseende på tänderna.

Slutligen är effektivitet och hållbarhet också viktiga skillnader. Resultatet som du kan uppnå på en timme med en professionell behandling kan du med butikprodukter (om du ens kan nå det) kanske uppnå först efter veckor eller till och med månader av användning. Dessutom kan vitheten som uppnås med professionella metoder, med rätt skötsel, hålla i flera år, medan effekten av butikprodukter vanligtvis är mycket kortare.

Känner man smärta under tandblekning?

En av de saker som patienter undrar mest är om behandlingen gör ont. Tandblekning är absolut inte en smärtsam procedur när den utförs korrekt. Ingen bedövning behövs under behandlingen.

Den vanligaste och förväntade biverkningen är dock tillfällig ilning i tänderna. Detta beskrivs snarare som en kort, skarp ilning – särskilt vid kall luft eller kalla drycker – än som smärta. Orsaken är att blekmedlet passerar genom mikroskopiska kanaler som kallas emaltubuli och lätt stimulerar tandens nervvävnad (pulpan). Det betyder inte att tanden har skadats; det är bara en tillfällig reaktion.

Nivån av ilning kan variera mycket från person till person. Vissa upplever ingen känslighet alls, medan den kan vara mer uttalad hos andra. Vanligtvis är den som mest intensiv under de första 24–48 timmarna efter behandlingen och avtar sedan snabbt. Tandläkare kan applicera särskilda desensibiliserande medel före eller efter behandlingen och rekommendera tandkrämer för känsliga tänder.

Hur länge varar resultaten av tandblekning?

Hur länge det ljusa och vita leendet efter blekningen håller beror helt på din livsstil och din munvård. Tyvärr är tandblekning inte en livslång behandling. Tänder är levande vävnad och fortsätter att missfärgas med tiden.

I genomsnitt varar resultaten av professionell tandblekning, med god skötsel, mellan 1 och 3 år. De viktigaste faktorerna som förkortar eller förlänger denna period är kost- och munhygienvanor.

Om du dricker mycket kaffe eller te och röker regelbundet kommer tiden tills tänderna återgår till sin tidigare nyans naturligtvis att vara kortare. Omvänt kan resultaten hålla i mer än 3 år hos någon som undviker färgade livsmedel och drycker, inte röker och är mycket noggrann med munhygienen.

För att bevara den uppnådda vitheten och öka hållbarheten kan du, på tandläkarens rekommendation, göra en nattlig “förstärkningsbehandling” med dina hemmaskenor var sjätte månad eller en gång per år. Detta hjälper dig att behålla leendets lyster under många år.

Vad bör man tänka på efter tandblekning?

Eftervård är minst lika viktigt som själva behandlingen för att maximera resultat och hållbarhet. Särskilt de första 48 timmarna är den period då tänderna är som mest sårbara för missfärgning. Det beror på att emaljens porer som öppnas under blekningen behöver tid för att stängas igen. Under denna period bör man följa en kost som kallas “vit diet”. Regeln är enkel: undvik allt som skulle kunna fläcka en vit skjorta.

Några livsmedel som bör undvikas under de första 48 timmarna efter behandlingen är:

• Kaffe och te
• Rött vin
• Alla kolsyrade och färgade drycker (cola, körsbärsjuice m.m.)
• Färgade såser som tomatpuré och ketchup
• Sojasås och granatäpplemelass
• Choklad
• Rött kött
• Färgade grönsaker som spenat och rödbeta
• Mörka frukter som körsbär, björnbär och mullbär
• Intensivt färgade kryddor som gurkmeja och curry

Under denna kritiska period bör man föredra färglösa livsmedel som mjölk och mejeriprodukter, vit ost, kyckling- och kalkonbröst, fisk, potatis, ris och pasta (utan färgade såser).

Dessutom bör man absolut undvika cigaretter och andra tobaksprodukter under denna period. Tjäran i cigaretter fastnar mycket snabbare på tänderna under denna känsliga fas. Även sura drycker bör undvikas eftersom de kan göra emaljytan mer skrovlig och därmed underlätta missfärgning. Att följa dessa enkla regler hjälper dig att få ut maximal nytta av behandlingen och att njuta av ditt vita leende längre.

Skadar tandblekning tandemaljen?

Detta är en av de frågor som patienter med rätta oroar sig mest för. För att uttrycka det tydligt och klart: Professionell tandblekning som utförs under tandläkarens kontroll, med rätt diagnos och rätt teknik, orsakar ingen permanent skada på tandemaljen eller tandens struktur. Detta har undersökts i otaliga vetenskapliga studier under många år och resultaten har gång på gång bevisat behandlingens säkerhet.

Väteperoxid eller karbamidperoxid som används vid blekning fungerar genom en kontrollerad kemisk reaktion. Dessa ämnen slipar inte ner eller löser upp tandens hårda vävnad. Det enda de gör är att oxidera och bryta ner de organiska färgmolekyler (kromoforer) som har lagrats i porerna i emalj- och dentinlagret, och omvandla dem till färglösa föreningar. Detta är som en rengöring under ytan som inte förändrar tandens mineralstruktur.

Denna säkerhet gäller dock endast professionella produkter och behandlingar. Okontrollerade produkter med okänt innehåll som köps på internet eller “naturliga lösningar” som bikarbonat, citronsaft eller vinäger – som är sura och slipande – kan orsaka irreversibla repor, slitage och permanent skada på emaljen. Sådana metoder kan i stället för att bleka tänderna tunna ut emaljen, vilket gör att den gula dentinen under blir mer synlig och att tänderna ser ännu gulare ut. Därför bör en medicinsk behandling som tandblekning alltid utföras under en experts kunskap och kontroll.

Varför påverkar tandblekning inte kronor och fyllningar?

Det finns en mycket viktig punkt för personer som vill bleka tänderna men som har fyllningar, porslinsfasader (laminat) eller kronor (kronor) i framtänderna: Blekmedel fungerar endast på naturlig tandvävnad.

Material som porslin, kompositresin eller zirkonium har inte samma porösa struktur som en naturlig tand. Deras färg bestäms under tillverkningen och är stabil. Därför kan blekningsgeler inte ljusa upp eller förändra färgen på dessa material.

Vad händer då? Om du har en gammal fyllning eller krona i framtänderna och gör en blekning, kommer dina naturliga tänder att ljusas upp medan fyllningen eller kronan behåller sin gamla färg. Detta leder till att en tydlig och estetiskt oönskad färgskillnad (kontrast) uppstår mellan de naturliga tänderna och restaureringarna.

Den korrekta vägen i sådana fall är följande: Först genomförs tandblekningen. Efter behandlingen väntar man cirka 2 veckor för att tandfärgen ska stabiliseras. Därefter byts eller anpassas gamla fyllningar, kronor eller fasader så att de matchar den nya, ljusare tandfärgen. På så sätt uppnås en perfekt färgharmoni och ett felfritt estetiskt resultat. Därför är det mycket viktigt att utvärdera befintliga restaureringar tillsammans med din tandläkare när du planerar en blekning.

Vanliga Frågor