Отбеливание зубов

Отбеливание зубов — это косметическая стоматологическая процедура, направленная на устранение окрашиваний, возникающих в зубной эмали, и получение более яркой и эстетичной улыбки. Эта процедура, выполняемая в клинических условиях или с помощью домашних методов, может безопасно и контролируемо осветлить цвет зубов на несколько тонов.

При офисном методе отбеливания на поверхность зубов наносится высококонцентрированный отбеливающий гель, который активируется специальным светом или лазером. Этот метод дает эффективные результаты за короткое время и считается безопасным, поскольку выполняется под контролем стоматолога.

При домашнем отбеливании гель низкой концентрации помещается в индивидуально изготовленные каппы. Пациент использует каппы в течение рекомендованного времени, постепенно осветляя цвет зубов. Этот метод может обеспечивать более медленные, но стойкие результаты.

После отбеливания возможно появление чувствительности, однако она временная. Избегание окрашивающих продуктов после процедуры, сокращение курения и регулярная чистка зубов помогают надолго сохранить эффект отбеливания зубов.

Что такое отбеливание зубов?

Отбеливание зубов — это косметическая стоматологическая процедура, направленная на устранение окрашиваний, возникающих на зубах со временем, и получение более яркого и эстетичного внешнего вида. Обычно применяется профессиональными клиническими методами или с помощью домашних наборов для отбеливания. Выполняется безопасными материалами без повреждения структуры зубной эмали. Эффективно при устранении пятен, вызванных такими факторами, как чай, кофе и сигареты.

Какие изменения цвета вызывают необходимость отбеливания зубов?

Все мы хотим, чтобы наши зубы оставались словно белоснежный холст, однако время и образ жизни оставляют на этом холсте следы. Понимание причин потери естественной белизны зубов помогает понять основу необходимости отбеливания. Эти причины рассматриваются в двух основных группах в зависимости от источника пятна: внешние и внутренние.

Внешние окрашивания

Это пятна, которые прилипают к самой внешней поверхности зубной эмали и обычно легче всего очищаются. Наши ежедневные привычки играют здесь главную роль. Представьте себе: зубная эмаль не похожа на гладкое стекло, а скорее на губку с микроскопическими порами. Окрашенные вещества, которые мы употребляем, заполняют эти поры и со временем образуют пятна.

Некоторые продукты и напитки, которые больше всего влияют на цвет наших зубов:

• Кофе
• Чай (особенно черный чай)
• Красное вино
• Кола и другие кислые окрашенные напитки
• Темные фрукты и их соки, такие как вишня, гранат, ежевика
• Соевый соус
• Свекла
• Интенсивно окрашенные специи, такие как куркума

Употребление табака также является одной из самых стойких причин внешних окрашиваний. Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, плотно прилипают к поверхности зубов и за короткое время образуют желто-коричневый налет. Недостаточная гигиена полости рта также является еще одним важным фактором. Когда зубы не чистятся регулярно, накапливающийся на них бактериальный налет легче удерживает окрашенные продукты, а со временем твердеет, превращаясь в зубной камень, и приводит к тому, что зубы выглядят тусклыми и желтыми.

• Внутренние окрашивания

Этот тип окрашиваний возникает не на внешней поверхности зуба, а в его внутренней структуре, поэтому устранить их сложнее. Это состояние похоже на изменение цвета зуба «изнутри».

Старение является самой естественной частью этого процесса. С годами самый внешний защитный слой зуба, эмаль, постепенно истончается. Это истончение приводит к тому, что цвет находящегося под ним более желтого слоя дентина сильнее просвечивает наружу. Поэтому вполне нормально, что с возрастом наши зубы выглядят более желтыми.

Генетические факторы также играют важную роль в определении цвета зубов. Как и цвет наших глаз, цвет зубов в значительной степени наследственный. У некоторых людей от природы более белые зубы, тогда как у других зубы естественно имеют более желтые или серые оттенки.

Некоторые лекарства, применяемые в детском возрасте, когда зубы завершали свое развитие, также могут вызывать стойкие окрашивания. Особенно антибиотики группы «тетрациклина» являются причиной серых, коричневых оттенков на зубах, иногда в виде полос, и относятся к наиболее сложным для лечения окрашиваниям.

Сильный удар по зубу или травма могут привести к повреждению и гибели живой ткани внутри зуба (пульпы). В этом случае зуб, теряя кровоснабжение, со временем сереет изнутри или приобретает цвет, близкий к черному. Подобное изменение цвета часто наблюдается и у зубов, прошедших лечение корневых каналов.

Подходит ли лечение отбеливания зубов всем?

Хотя отбеливание зубов является одной из самых популярных и безопасных процедур эстетической стоматологии, это не процедура, которую можно применять «каждому». Для успешного и беспроблемного лечения здоровье полости рта человека должно соответствовать определенным критериям. Поэтому перед процедурой обязательно необходим подробный осмотр стоматолога.

Кто является идеальным кандидатом для отбеливания зубов?

В целом взрослые люди с хорошим здоровьем полости рта и желтоватыми окрашиваниями зубов являются лучшими кандидатами для отбеливания зубов. Пожелтения, возникшие из-за внешних факторов (чай, кофе, сигареты), и возрастные изменения цвета дают самый быстрый и заметный ответ на лечение отбеливанием. Здоровые десны, зубы без кариеса и хорошие привычки гигиены полости рта являются важнейшими факторами, повышающими успех лечения.

В каких случаях процедура отбеливания зубов не рекомендуется?

В некоторых случаях процедуру отбеливания зубов следует отложить или не выполнять.

• Периоды беременности и грудного вскармливания
• Лица младше 18 лет (из-за чувствительности зубных нервов и незавершенного развития)
• Активный кариес или трещины зубов
• Тяжелые заболевания десен (пародонтит) или рецессия десны
• Сильное истирание зубной эмали
• Оголенные и чувствительные корни зубов
• Известная аллергия на отбеливающие агенты (пероксид)
• Лица с большим количеством коронок (покрытий), фарфоровых виниров или крупных пломб в передней зоне

Особенно отбеливание при наличии кариозного зуба может привести к тому, что отбеливающий гель проникнет через кариозную полость к нерву зуба, вызывая сильную боль и необратимые повреждения. Поэтому перед процедурой отбеливания обязательно необходимо вылечить все существующие проблемы здоровья полости рта и зубов.

Какие существуют профессиональные методы отбеливания зубов и как они применяются?

Когда речь идет об отбеливании зубов, на ум могут приходить разные варианты, однако самые безопасные и эффективные результаты всегда достигаются профессиональными методами, применяемыми под контролем стоматолога. Эти методы полностью отличаются от магазинных продуктов по силе используемого материала, технике применения и мерам безопасности. Профессиональное отбеливание в основном делится на две основные категории: «офисное», выполняемое в клинических условиях, и «домашнее», продолжаемое дома под контролем врача.

• Офисное отбеливание зубов (Office Bleaching)

Это метод, который дает самые быстрые результаты, и весь процесс завершается в стоматологическом кресле примерно за один час. Хотя в народе он также известен как «лазерное отбеливание зубов», на самом деле здесь обычно используется не лазер, а мощный LED- или плазменный свет, активирующий отбеливающий гель.

Этапы процедуры требуют большой тщательности. Сначала губы и щеки мягко отводятся с помощью устройства, называемого ретрактором. Затем переходят, возможно, к самому критическому этапу процедуры — защите десен. Чтобы высококонцентрированный отбеливающий гель не контактировал с деснами и не раздражал их, на границу соединения зубов с десной наносится специальный светоотверждаемый защитный барьер. Этот барьер действует словно уплотнитель и полностью изолирует десны. После обеспечения безопасности отбеливающий гель на основе перекиси водорода аккуратно наносится на передние поверхности зубов. Затем, чтобы усилить эффективность этого геля и ускорить реакцию, специальный источник света направляется на зубы примерно на 15-20 минут. В зависимости от желаемого уровня белизны эта процедура повторяется в течение одного сеанса в 2 или 3 циклах. После завершения процедуры защитные барьеры очищаются, и результат сразу заметен визуально. Обычно за один сеанс можно добиться осветления цвета зубов на 3-4 тона.

• Домашнее отбеливание зубов (Home Bleaching)

Это метод, при котором пациент самостоятельно применяет лечение дома с помощью набора, подготовленного стоматологом. По сравнению с офисным типом он продвигается медленнее, однако его результаты стойкие и эффективные.

Процесс начинается с того, что стоматолог снимает точный слепок полости рта пациента. По этому слепку в лаборатории изготавливаются индивидуальные прозрачные вакуумные каппы, точно подходящие к зубам. Индивидуальность этих капп очень важна, потому что она обеспечивает контакт геля только с зубами и предотвращает его вытекание на десны. Стоматолог выдает пациенту отбеливающие гели на основе карбамида пероксида в шприцах, с более низкой концентрацией по сравнению с офисным типом. Количество геля, которое следует наносить в каппу, и количество часов ношения каппы в день планируются индивидуально. Обычно каппы рекомендуется носить 4–6 часов в день. Лечение в среднем длится 10–14 дней в зависимости от исходного цвета зубов и целевого оттенка.

• Комбинированное отбеливание зубов (самый эффективный метод)

Как можно понять из названия, это система, в которой офисное и домашнее отбеливание используются вместе. Особенно предпочтительна при очень стойких пятнах или у людей, желающих достичь максимально возможного белого оттенка. Обычно в клинических условиях выполняется один сеанс офисного отбеливания, чтобы быстро начать процесс и повысить мотивацию пациента. Затем, чтобы еще больше углубить полученную белизну и максимально повысить ее стойкость, лечение продолжается домашним отбеливанием примерно в течение 1 недели. Объединение силы этих двух методов обычно дает самые удовлетворительные и самые долговечные результаты.

В чем различия между профессиональным отбеливанием зубов и магазинными продуктами?

Отбеливающие зубные пасты, полоски, карандаши и гели, которые легко найти в магазинах, аптеках или интернете, довольно популярны. Однако между этими продуктами и профессиональными процедурами, выполняемыми под контролем стоматолога, существует огромная разница. Знать эти различия очень важно как для защиты вашего здоровья, так и ваших ожиданий.

Самое основное различие — сила и концентрация используемого активного вещества. Концентрация отбеливающих агентов, используемых в профессиональных системах, в соответствии с законодательными нормами намного выше, чем в магазинных продуктах. Это означает, что они обладают силой устранять окрашивания не только на поверхности зуба, но и во внутренних слоях. Магазинные продукты же из-за низкой концентрации обычно могут лишь слегка осветлить простые поверхностные пятна от чая и кофе, не создавая значимого изменения основного цвета зуба.

Второе и самое важное различие — безопасность и контроль врача. Стоматолог осматривает вас перед отбеливанием и определяет, подходите ли вы для этой процедуры. Если у вас во рту есть незамеченный кариес, трещина или проблема с деснами, бесконтрольно используемый продукт может значительно ухудшить эти проблемы. При профессиональных процедурах десны и мягкие ткани тщательно защищаются. Индивидуальные каппы, используемые при домашнем отбеливании, предотвращают попадание геля на десны. Тогда как магазинные продукты стандартного размера (например, полоски) могут не полностью прилегать к зубам, раздражать десны и, вызывая неравномерное распределение геля, приводить к волнистому виду зубов.

Наконец, эффективность и стойкость также являются важным различием. Результата, которого можно достичь за один час профессиональной процедурой, с магазинными продуктами (если вообще возможно) можно добиться, возможно, только после недель или даже месяцев усилий. Кроме того, белизна, полученная профессиональными методами, при правильном уходе сохраняется годами, тогда как эффект магазинных продуктов обычно гораздо более кратковременный.

Ощущается ли боль во время процедуры отбеливания зубов?

Один из вопросов, который больше всего интересует пациентов, — является ли процедура болезненной. Отбеливание зубов при правильном выполнении абсолютно не является болезненной процедурой. Во время процедуры не требуется никакая анестезия.

Однако самым распространенным и ожидаемым побочным эффектом процедуры является временная чувствительность зубов. Это состояние можно описать не столько как боль, сколько как кратковременную резкую болезненность, особенно в ответ на холодный воздух или холодные напитки. Причина этой чувствительности заключается в том, что отбеливающий агент проходит через микроскопические каналы, называемые эмалевыми канальцами, и слегка стимулирует нервную ткань зуба (пульпу). Это не означает, что зуб поврежден; это лишь временная реакция.

Уровень чувствительности может значительно отличаться от человека к человеку. Некоторые люди вообще не испытывают чувствительности, тогда как у других она может быть более выраженной. Обычно это состояние наиболее интенсивно в первые 24-48 часов после процедуры, а затем быстро уменьшается и исчезает. Стоматологи могут применять специальные средства для снижения чувствительности до или после процедуры и рекомендовать зубные пасты для чувствительных зубов.

Как долго сохраняются результаты отбеливания зубов?

То, как долго после отбеливания зубов будет сохраняться яркая и белая улыбка, полностью зависит от вашего образа жизни и ухода за полостью рта. К сожалению, отбеливание зубов не является пожизненно постоянной процедурой. Зубы являются живыми тканями и со временем продолжают снова окрашиваться.

В среднем при хорошем уходе стойкость результатов профессионального отбеливания зубов варьируется от 1 до 3 лет. Самые важные факторы, сокращающие или продлевающие этот срок, — привычки питания и гигиены полости рта.

Если вы употребляете много кофе или чая, регулярно курите, срок возвращения зубов к цвету до отбеливания естественно будет короче. Напротив, у человека, который избегает окрашенных напитков и продуктов, не курит и очень тщательно ухаживает за полостью рта, стойкость результатов может превышать 3 года.

Чтобы сохранить полученную белизну и повысить ее стойкость, по рекомендации стоматолога можно раз в 6 месяцев или раз в год выполнять однократное ночное «поддерживающее» применение с вашими домашними каппами. Это поможет вам сохранять яркость улыбки на протяжении многих лет.

На что следует обратить внимание после отбеливания зубов?

Чтобы максимально повысить успех и стойкость процедуры отбеливания зубов, уход после процедуры так же важен, как и сама процедура. Особенно первые 48 часов — это период, когда зубы наиболее уязвимы к окрашиванию. Потому что порам эмали, открывшимся во время отбеливания, требуется некоторое время, чтобы снова закрыться. В этот период следует соблюдать режим питания, называемый «белой диетой». Правило простое: следует избегать всего, что может испачкать белую рубашку.

В течение первых 48 часов после процедуры есть некоторые продукты, которых следует избегать:

• Кофе и чай
• Красное вино
• Все газированные и окрашенные напитки (кола, вишневый сок и т. д.)
• Окрашенные соусы, такие как томатная паста и кетчуп
• Соевый соус и гранатовый соус
• Шоколад
• Красное мясо
• Окрашенные овощи, такие как шпинат, свекла
• Темные фрукты, такие как черешня, ежевика, шелковица
• Интенсивно окрашенные специи, такие как куркума, карри

В этот критический период следует предпочитать бесцветные продукты, такие как молоко и молочные продукты, белый сыр, куриная и индюшиная грудка, рыба, картофель, рис, макароны (без окрашенных соусов).

Кроме того, в этот период необходимо полностью избегать сигарет и других табачных изделий. Смолы, содержащиеся в сигаретах, в этот чувствительный период прилипают к зубам намного быстрее. Кислые напитки также не следует употреблять, поскольку они делают поверхность эмали более шероховатой и облегчают окрашивание. Соблюдение этих простых правил позволит вам получить максимальную пользу от выполненной процедуры и дольше наслаждаться вашей белой улыбкой.

Вредит ли процедура отбеливания зубов зубной эмали?

Это один из вопросов, который пациенты справедливо чаще всего беспокоит. Если выразить ясно и однозначно: профессиональные процедуры отбеливания зубов, выполняемые под контролем стоматолога, с правильной диагностикой и правильной техникой, не наносят постоянного вреда зубной эмали или структуре зуба. Эта тема в течение многих лет была предметом многочисленных научных исследований, и результаты многократно доказали надежность процедуры.

Перекись водорода или карбамид пероксид, используемые в процедуре отбеливания, работают посредством контролируемой химической реакции. Эти вещества не истирают и не растворяют твердые ткани зуба. Единственное, что они делают, — окисляют и расщепляют органические цветовые молекулы (хромофоры), расположенные в порах эмали и слоя дентина, превращая их в бесцветные соединения. Это похоже на полностью подповерхностную очищающую процедуру, не изменяющую минеральную структуру зуба:

Однако эта безопасность действительна только для профессиональных продуктов и процедур. Попытки отбелить зубы с помощью неконтролируемых продуктов из интернета с неизвестным составом или с помощью кислотных и абразивных веществ, рекомендуемых под названием «натуральное решение», таких как сода, лимонный сок, уксус, могут привести к необратимым царапинам, истиранию и постоянным повреждениям зубной эмали. Такие практики вместо отбеливания зубов могут истончить эмалевый слой, сделать нижележащий желтый слой дентина еще более заметным и привести к тому, что зубы будут выглядеть еще желтее. Поэтому такая медицинская процедура, как отбеливание зубов, всегда должна выполняться с ведома и под контролем специалиста.

Почему процедура отбеливания зубов не влияет на коронки и пломбы?

Людям, которые хотят сделать отбеливание, но имеют ранее выполненные пломбы, фарфоровые виниры (ламинаты) или коронки (покрытия) на передних зубах, необходимо знать очень важный момент: отбеливающие агенты эффективны только на натуральных тканях зуба.

Материалы, используемые в реставрациях, такие как фарфор, композитная смола или цирконий, не имеют пористой структуры, как человеческий зуб. Их цвет определяется на этапе изготовления и является постоянным. Поэтому отбеливающие гели не могут осветлить или изменить цвет этих материалов.

Что же происходит в таком случае? Если на ваших передних зубах есть старая пломба или коронка и зубам проводится процедура отбеливания, цвет ваших натуральных зубов осветляется, тогда как пломба или коронка остается прежнего цвета. Это приводит к появлению заметной и неэстетичной разницы в цвете (контраста) между натуральными зубами и реставрациями после процедуры.

Правильный путь в таких ситуациях следующий: сначала завершается процедура отбеливания зубов. После процедуры ждут примерно 2 недели, чтобы цвет зубов установился и стал стабильным. По окончании этого периода ожидания старые пломбы, коронки или виниры заменяются в соответствии с полученным новым и более белым цветом зубов. Таким образом достигается полное соответствие цвета между всеми зубами и безупречная эстетика. Поэтому при планировании отбеливания очень важно вместе со стоматологом оценить имеющиеся во рту реставрации.

Часто задаваемые вопросы

Статьи блога