Зубная коронка

Зубные коронки — это несъемные реставрации, которые устанавливаются на поврежденный или ослабленный зуб и восстанавливают форму и функцию зуба. Обычно они предпочтительны при зубах с потерей структуры после кариеса, перелома или лечения корневых каналов и обеспечивают долговременную защиту.

Цирконий, E-max, фарфор и металлокерамические коронки являются наиболее часто используемыми материалами. Циркониевые коронки дают преимущества как с точки зрения эстетики, так и прочности, тогда как для достижения естественного вида на передних зубах часто предпочитаются фарфоровые коронки.

Установка зубной коронки включает подготовку зуба, снятие слепков и лабораторные этапы. Благодаря технологии CAD/CAM с цифровыми слепками обеспечивается миллиметровая точность прилегания, что позволяет получить эстетичные и комфортные результаты. Этот метод также сокращает продолжительность лечения.

После установки коронки регулярные осмотры у стоматолога и хорошие привычки гигиены полости рта продлевают срок службы реставрации. Избегание твердых продуктов и контроль привычки сжимать зубы поддерживают долгосрочный успех зубных коронок.

Что такое зубная коронка и для чего она нужна?

Зубную коронку можно представить как «защитную одежду», специально сшитую для изношенного зуба. Как для защиты ценной вещи вы делаете для нее специальный чехол, так и зубная коронка предназначена для защиты ослабленного зуба от внешних факторов и удержания его как единого целого. Она полностью покрывает видимую часть зуба над линией десны, словно придавая ему новую и прочную внешнюю поверхность. Благодаря этому она позволяет уверенно выполнять основные функции, такие как жевание, и завершает эстетическую целостность вашей улыбки.

Когда на зуб устанавливается коронка, этот зуб фактически получает второй шанс. Коронка охватывает зуб, как шлем, останавливает распространение трещин, предотвращает перелом и защищает оставшиеся здоровые ткани зуба. В целом задачи, которые выполняет зубная коронка, довольно разнообразны. Прежде всего, она укрепляет слабый зуб. Особенно для зубов, стенки которых истончились после большой пломбы или которые стали хрупкими после лечения корневых каналов, она обеспечивает жизненно важную защиту. Во-вторых, она возвращает сломанному или чрезмерно стертым зубу его первоначальную форму, благодаря чему жевательная функция нормализуется. Кроме того, она играет важную эстетическую роль; исправляя внешний вид изменивших цвет, аномально сформированных или расположенных с промежутками зубов, она дарит вам уверенную улыбку. Наконец, она также выполняет важные функции, такие как поддержка зубных мостов или замещение отсутствующего зуба путем установки на дентальный имплант. Коротко говоря, коронка — это универсальное лечебное решение, которое поддерживает зуб как изнутри, так и снаружи, продлевает его срок службы и улучшает эстетику.

В каких случаях требуется лечение зубной коронкой?

Решение о покрытии зуба коронкой обычно принимается в случаях, когда зуб потерял слишком много тканей и не может быть восстановлен простой пломбой. Это лечение необходимо для долгосрочной защиты зуба и сохранения его функции. Наиболее распространенные ситуации, при которых требуется лечение зубной коронкой:

• Большие кариозные поражения, которые невозможно спасти пломбой
• Зубы, сломанные или треснувшие в результате травмы
• Зубы, ослабленные и ставшие хрупкими после лечения корневых каналов
• Зубы, чрезмерно стертые из-за сжимания или скрежетания зубами
• Стойкие и выраженные изменения цвета, которые невозможно устранить отбеливанием
• Врожденные или приобретенные эстетические нарушения формы
• Использование в качестве опорного зуба в зубных мостах
• Верхняя конструкция дентальных имплантов, установленных вместо отсутствующих зубов

Общая черта перечисленных ситуаций заключается в том, что структурная целостность зуба оказывается под угрозой. Коронка устраняет эту угрозу, удерживая зуб как единое целое и равномерно распределяя жевательные нагрузки, предотвращая дальнейшее повреждение зуба. Поэтому, когда ваш врач рекомендует коронковое лечение, это один из самых важных шагов, которые можно предпринять, чтобы не потерять зуб.

Сколько существует видов зубных коронок и какая из них лучшая?

Зубные коронки различаются в зависимости от материалов, из которых они изготовлены, и каждый материал имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Единого варианта под названием «лучшая» коронка не существует; самая правильная коронка — это та, которая определяется в соответствии с состоянием вашего зуба, вашими эстетическими ожиданиями, бюджетом и оценкой врача. Давайте вместе рассмотрим самые распространенные виды зубных коронок.

Металлокерамические коронки (PFM)

Эти коронки являются классическим вариантом, который надежно используется в стоматологии уже многие годы. Внутри находится металлическая основа, обеспечивающая прочность, а снаружи — эстетический фарфоровый слой, придающий цвет натурального зуба:

Преимущества этой коронки:

• Высокая прочность
• Долговечное использование
• Более экономичная стоимость по сравнению с другими эстетическими вариантами

Некоторые ситуации, которые можно отнести к недостаткам:

• Риск появления серой линии на десне со временем
• Она не пропускает свет так, как натуральный зуб
• Хотя и редко, возможна аллергия на металл

Полностью керамические или фарфоровые коронки

Это коронки, изготовленные полностью из усиленной керамики, без какой-либо металлической основы внутри. Особенно часто они предпочитаются на передних зубах, где эстетика находится на первом плане.

Наиболее выраженные преимущества этого типа коронок:

• Превосходная эстетика и естественность
• Отражение света подобно натуральной зубной эмали
• Высокая биосовместимость (дружелюбность к тканям)

Недостатки можно перечислить следующим образом:

• Они могут быть более хрупкими по сравнению с металлокерамическими коронками
• Обычно не являются первым выбором для задних коренных зубов

Циркониевые фарфоровые коронки

В этом современном виде коронок место металлической основы занимает чрезвычайно прочный материал белого цвета — цирконий. Этот циркониевый каркас покрывается эстетическим фарфором, благодаря чему одновременно обеспечиваются прочность и эстетика.

Основные преимущества циркониевых коронок:

• Прочность, сопоставимая с металлом
• Естественный и эстетичный внешний вид
• Отсутствие риска аллергии благодаря безметалловой структуре
• Не вызывает изменения цвета десны

Пункты, которые можно считать недостатками:

• Более высокая стоимость по сравнению с другими вариантами
• Поскольку это очень твердый материал, существует потенциал истирания зубов противоположной челюсти

Монолитные коронки (E-Max и полный цирконий)

Это самые современные коронки, изготовленные из одного блока материала с помощью компьютерных систем (CAD/CAM). Поскольку они не имеют слоев, риск перелома очень низок.

• E-Max (дисиликат лития): выделяется светопроницаемостью и эстетическими свойствами. Особенно на зубах передней зоны дает результаты, неотличимые от натурального зуба.
• Полный цирконий: изготавливается из цельного циркония без нанесения фарфора сверху. Обладает практически невозможной для перелома устойчивостью. Благодаря этой особенности он идеален особенно для пациентов, которые сжимают зубы, и для задних коренных зубов.

При выборе подходящей для вас коронки ваш врач учтет положение зуба во рту, здоровье десен, эстетические ожидания и такие привычки, как сжимание зубов, и предложит вам наиболее подходящие варианты.

Каковы этапы лечения зубной коронкой?

Лечение зубной коронкой — это процесс, требующий тщательности и аккуратности, обычно завершаемый за два основных приема. Этот процесс не является болезненным или сложным, как опасаются наши пациенты. Благодаря современным методам анестезии все процедуры выполняются максимально комфортно. Процесс лечения шаг за шагом проходит следующим образом.

• Первый прием: подготовка и слепок

Этот первый сеанс является самым важным этапом, на котором закладывается основа лечения. Прежде всего зуб, на который будет установлена коронка, и окружающая область полностью обезболиваются местной анестезией, поэтому во время процедуры вы ничего не почувствуете. Затем ваш врач аккуратно и точно уменьшает зуб со всех поверхностей, чтобы коронка могла комфортно сесть. Эта обработка проводится не для повреждения зуба, а наоборот, чтобы освободить место для защитного покрытия, которое будет установлено сверху. После того как зуб доведен до нужного размера, снимается точный слепок подготовленного зуба и соседних зубов. Этот слепок может быть снят либо традиционно с помощью пастообразного материала, либо с помощью внутриротовых цифровых сканеров, используемых в современных клиниках. Затем с помощью цветовой шкалы определяется естественный цвет вашего зуба, чтобы коронка точно соответствовала соседним зубам. В конце этого сеанса на подготовленный зуб фиксируется временная коронка, чтобы предотвратить чувствительность и сохранить эстетический вид.

• Второй прием: примерка и фиксация

Примерно через неделю, когда из лаборатории поступит ваша постоянная коронка, изготовленная специально для вас, проводится второй прием. На этом сеансе врач сначала снимает временную коронку и очищает зуб под ней. Затем постоянная коронка тщательно примеряется перед фиксацией на зубе. Во время этой примерки подробно проверяется, насколько коронка подходит к вашему зубу, ее краевое прилегание, контакт с соседними зубами и смыкание с зубом противоположной челюсти. При необходимости выполняются небольшие корректировки. После того как врач убедится, что все идеально, коронка постоянно фиксируется на зубе с помощью специального стоматологического цемента. Излишки цемента удаляются, выполняются финальные проверки, и процедура завершается. Теперь вы можете уверенно пользоваться своим новым, прочным и эстетичным зубом.

Как ухаживать за зубной коронкой и каков ее срок службы?

Зубные коронки при правильном и регулярном уходе могут служить вам без проблем многие годы, даже десятилетия. Обычно средний срок службы коронки указывается как 5–15 лет, однако этот срок полностью зависит от ваших личных привычек ухода и гигиены полости рта. Самый важный момент, который нельзя забывать: сама коронка не разрушается кариесом, поскольку она является искусственным материалом, таким как керамика или металл, однако ваш собственный натуральный зуб под коронкой и окружающие его десны все еще чувствительны к кариесу и заболеваниям десен. Самая распространенная причина сокращения срока службы коронки — кариес, начинающийся в краевой области, где коронка соединяется с десной, в результате накопления налета.

Основные шаги ухода, которые необходимо выполнять, чтобы максимально продлить срок службы вашей коронки и поддерживать здоровье полости рта на высшем уровне, фактически не отличаются от ухода за вашими натуральными зубами.

• Чистите зубы не менее двух раз в день зубной пастой с фтором.
• Особенно тщательно очищайте линию, где коронка соединяется с десной.
• Обязательно используйте зубную нить или межзубную щетку каждый день.
• Не пренебрегайте очищением области между коронкой и соседним зубом.
• Избегайте разгрызания очень твердых предметов, таких как лед или скорлупа орехов.
• Осторожно употребляйте липкие и твердые конфеты.
• Если у вас есть привычка сжимать зубы, используйте ночную каппу, рекомендованную вашим врачом.
• Регулярно посещайте стоматолога каждые шесть месяцев.

Когда вы сделаете эту простую, но эффективную рутину ухода частью своей жизни, вы можете быть уверены, что ваша коронка будет служить вам очень долгие годы как функционально, так и эстетически. Хороший уход — ключ к защите не только вашей коронки, но и всего здоровья полости рта.

Какие проблемы могут возникнуть после установки зубной коронки?

Лечение зубной коронкой является процедурой с очень высоким уровнем успеха и надежности, однако, как и при любом медицинском вмешательстве, хотя и редко, могут возникнуть некоторые нежелательные ситуации. Большая часть этих проблем временная и легко решается вмешательством вашего врача. Важно при обнаружении любой аномалии не терять времени и обратиться к врачу. Возможные проблемы, которые могут возникнуть после установки коронки:

• Временная чувствительность к горячему и холодному в первые дни после лечения
• Ощущение высоты при жевании, требующее корректировки
• Небольшие сколы или трещины, которые могут возникнуть на фарфоровой поверхности
• Расшатывание коронки из-за растворения цемента со временем
• Полное выпадение коронки в результате кариеса нижележащего зуба
• Темная линия на десне, особенно наблюдаемая при металлокерамических коронках
• Очень редко — аллергические реакции на металлические сплавы

Если вы столкнетесь с любой из этих проблем, не нужно беспокоиться. Например, легкая чувствительность обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель. Однако если вы чувствуете, что коронка слишком высокая, это можно исправить простой шлифовкой. Если ваша коронка расшаталась или выпала, важно принести ее врачу, не потеряв; чаще всего ее можно легко приклеить снова. Помните, что регулярные осмотры и хороший уход за полостью рта сведут к минимуму риск возникновения подобных проблем.

Существуют ли альтернативы лечению зубной коронкой?

Хотя зубная коронка является одним из самых идеальных и долговечных решений для восстановления сильно поврежденного зуба, она не является единственным вариантом для каждой ситуации. В зависимости от размера, расположения и типа проблемы зуба существуют и другие варианты лечения, которые можно рассмотреть. Основной принцип в стоматологии — всегда предпочитать наиболее щадящий метод, то есть метод, удаляющий наименьшее количество здоровых тканей зуба. В этом направлении существуют основные решения, которые могут быть альтернативой коронковому лечению.

• Фарфоровые вкладки Inlay и Onlay
• Ламинированный винир (фарфоровая пластинка)
• Композитный бондинг (эстетическая пломба)
• Удаление зуба и лечение имплантом или мостом

Часто задаваемые вопросы

Статьи блога