Имплантация зубов All on 4 / 6

Системы имплантации All-on-4 и All-on-6 — это инновационные методы лечения, позволяющие устанавливать несъёмные протезы на небольшое количество имплантов у пациентов с полной адентией. Эта техника упрощает хирургический процесс, сокращает период заживления и обеспечивает комфорт, близкий к функции естественных зубов.

В технике имплантации All-on-4 четыре импланта устанавливаются под стратегическими углами, создавая опору для несъёмного протеза. Благодаря использованию наклонных имплантов в задних отделах уменьшается необходимость в костной пластике. Этот метод является эффективным решением, особенно для пациентов с потерей костной ткани.

При лечении All-on-6 используется шесть имплантов, что обеспечивает большую поддержку и распределение нагрузки. Такой подход предпочтителен у пациентов с достаточной плотностью челюстной кости и повышает стабильность протеза, улучшая эффективность жевания.

Эти методы лечения обеспечивают не только эстетический внешний вид, но и функциональное улучшение. Регулярные осмотры после процедуры, хорошая гигиена полости рта и отказ от курения способствуют долговечности имплантов. Благодаря этому пациенты испытывают комфорт, максимально приближенный к ощущению естественных зубов.

Что такое лечение имплантами All on 4 / All on 6?

Представьте, что в какой-то момент жизни по разным причинам вы потеряли все зубы или ваши существующие зубы уже находятся в состоянии, при котором их невозможно сохранить. Это сложная ситуация, которая глубоко влияет не только на функцию приёма пищи, но и на улыбку, уверенную речь, одним словом, на всю социальную жизнь. Именно в этот момент лечение All on 4 / All on 6 становится одним из самых впечатляющих решений, предлагаемых современной стоматологией.

Логика, лежащая в основе этой техники, довольно гениальна. Раньше для восстановления всей челюсти требовалось 8–10, а иногда и больше имплантов, и часто дополнительные костные операции для укрепления недостаточной кости. Это и удлиняло процесс, и увеличивало стоимость. Концепция All on 4 полностью меняет эту ситуацию. В передней части челюсти, где кость обычно наиболее прочная, вертикально устанавливаются два импланта. В задних отделах два импланта размещаются под специальным углом таким образом, чтобы избежать анатомически чувствительных нервных каналов или синусовых полостей. Это можно сравнить с установкой ножек стола под углом наружу для большей устойчивости; такое наклонное позиционирование позволяет нам получить максимальную поддержку от существующей кости и гораздо более сбалансированно распределить жевательные нагрузки, приходящиеся на протез.

Техника All on 6 работает по тому же принципу, но вместо четырёх имплантов используется шесть. Особенно в случаях, когда плотность кости ниже или требуется большая жевательная поддержка, добавляются ещё два импланта, что повышает прочность и долговечность системы. Самая впечатляющая сторона этих методов лечения заключается в том, что в день операции пациенту устанавливается несъёмный временный протез. Благодаря этому пациент покидает клинику с новыми и несъёмными зубами и не вынужден проводить период заживления без зубов или со съёмным протезом.

Кому подходит лечение All on 4 / All on 6?

Хотя этот современный метод лечения подходит довольно широкой группе пациентов, для некоторых групп он является практически идеальным решением. Наиболее подходящие профили кандидатов для этого лечения обычно включают:

• Людей с полностью беззубой челюстью
• Тех, у кого все существующие зубы находятся в состоянии, при котором их невозможно сохранить
• Тех, кто испытывает дискомфорт от использования съёмных протезов
• Тех, кто сталкивается с такими проблемами, вызванными съёмным протезом, как натёртости и потеря вкусовых ощущений
• Тех, у кого наблюдается серьёзная атрофия в задних отделах челюстной кости
• Тех, кто ищет быстрое решение вместо длительного и многоэтапного лечения
• Тех, кто хочет получить несъёмные зубы с помощью одной хирургической процедуры

Конечно, как и при любом лечении, существуют ситуации, в которых этот метод не подходит. Для успешного срастания импланта с костью необходимо хорошее общее состояние здоровья. Например, неконтролируемый диабет или серьёзные заболевания иммунной системы могут негативно повлиять на процесс заживления. Аналогично, чрезмерное курение также является важным фактором, снижающим вероятность успеха импланта. Поэтому перед принятием решения о лечении крайне важно провести детальную оценку состояния здоровья и устранить все факторы риска.

Каковы основные отличия от традиционных имплантов?

Существуют некоторые основные отличия, которые выделяют концепцию All on 4 / 6 среди традиционных методов имплантации всей челюсти и делают её настолько популярной. Понимание этих различий поможет вам лучше осознать, почему лечение является настолько революционным.

Самое заметное отличие — это количество используемых имплантов. Хотя существует ошибочное представление о том, что при традиционном подходе на каждый потерянный зуб устанавливается один имплант, для полной челюсти обычно требовалось 8 или более имплантов. All on 4 / 6 выполняет ту же задачу, а иногда и больше, всего с четырьмя или шестью имплантами. Это имеет некоторые важные последствия:

• Меньший объём хирургического вмешательства
• Более короткая продолжительность операции
• Более быстрый и комфортный процесс заживления
• Более низкая общая стоимость

Второе большое отличие — снижение необходимости в сложной хирургии. В челюстях, которые годами оставались без зубов, особенно в задних отделах, атрофия кости неизбежна. В классических методах для устранения этого недостатка требовались такие операции, как синус-лифтинг или добавление костного материала (костная пластика). Эти дополнительные операции могут продлить общую продолжительность лечения от 6 месяцев до одного года и имеют собственные риски. Наклонные импланты техники All on 4 «разумно» обходят эти атрофированные участки и используют существующую здоровую костную ткань. Благодаря этому очень большая часть пациентов не вынуждена проходить эти дополнительные и утомительные хирургические процедуры.

Наконец, возможно, самое важное отличие для пациента — это время. При традиционных методах после установки имплантов приходилось месяцами ждать, прежде чем на них можно было установить несъёмные протезы. В течение этого периода ожидания пациент либо оставался без зубов, либо обходился съёмными временными протезами. All on 4 / 6 устраняет это ожидание благодаря концепции «зубы за один день» или «немедленная нагрузка». В день операции вы возвращаетесь домой с новыми несъёмными временными зубами. Это обеспечивает пациенту невероятный комфорт и моральную поддержку не только физически, но и психологически.

Как принимается решение между All on 4 и All on 6?

Один из вопросов, который больше всего интересует пациентов, — что подходит им больше: четыре импланта или шесть имплантов. Это решение не принимается случайно; оно полностью основано на научных данных, строении полости рта пациента и биомеханических принципах. Четырёх имплантов в правильно подобранных случаях более чем достаточно, чтобы поддерживать всю челюсть. Однако в некоторых ситуациях использование шести имплантов может быть более безопасным способом гарантировать долгосрочный успех лечения.

Существуют некоторые факторы, которые играют роль в выборе метода All on 6:

• Более мягкая структура кости (особенно на верхней челюсти)
• Необходимость распределить жевательные нагрузки на более широкую область
• Привычка к бруксизму (сжимание или скрежетание зубами)
• Более широкая зубная дуга
• Желание добавить системе дополнительную безопасность и стабильность

Особенно костная структура верхней челюсти по сравнению с нижней челюстью более губчатая и менее плотная. В таких случаях увеличение количества имплантов до шести минимизирует риск, снижая нагрузку на каждый имплант. У людей с привычкой сжимать зубы или с очень сильными жевательными мышцами шесть имплантов также обеспечивают более здоровое распределение чрезмерных нагрузок, приходящихся на протез. В итоге это решение принимает ваш врач, который внимательно изучает ваши трёхмерные томографические изображения и оценивает вашу индивидуальную ситуацию. Цель всегда заключается в том, чтобы предложить вам максимально безопасное, долговечное и функциональное решение.

Как проходит процесс лечения All on 4 / All on 6?

Это лечение похоже на тщательно спланированное путешествие от начала до конца, в котором комфорт и удовлетворённость пациента находятся на первом плане. Каждый шаг разработан таким образом, чтобы гарантировать успех следующего.

• Шаг: Знакомство, планирование и цифровой дизайн

Всё начинается с консультации, на которой мы выслушиваем ваши ожидания и мечты. На этом первом сеансе собирается информация о вашем общем состоянии здоровья и проводится осмотр полости рта. Затем выполняется трёхмерная томография челюсти (CBCT), которая является основой лечения. Эта томография словно создаёт карту вашей челюстной кости; она с миллиметровой точностью показывает нам толщину и высоту кости, расположение нервов и синусов. Благодаря этому самые безопасные и идеальные точки для установки имплантов точно определяются в цифровой среде. На этом этапе также с помощью цифровых сканеров снимаются размеры вашей полости рта, и может быть выполнен дизайн улыбки, показывающий, какой улыбкой вы будете обладать в конце лечения. Это является великолепным источником мотивации, поскольку вы видите, что ждёт вас в конце этого пути.

• Шаг: День хирургической операции

Когда всё планирование завершено, наступает день операции. Вопреки распространённому мнению, эта процедура проходит довольно комфортно. Поскольку она выполняется под местной анестезией, обеспечивающей обезболивание области, во время процедуры вы совершенно не чувствуете боли. Хирургическая процедура проводится с помощью хирургических шаблонов, заранее подготовленных в цифровой среде и выполняющих функцию своеобразного навигационного устройства. Эти шаблоны обеспечивают установку имплантов под запланированным углом и в запланированном положении, сводя вероятность ошибки к нулю. Если во рту есть зубы, которые необходимо удалить, они удаляются в тот же сеанс, и импланты устанавливаются сразу. Все эти процедуры для одной челюсти завершаются в среднем за 2–3 часа.

• Шаг: Получение несъёмных временных зубов в тот же день

Пожалуй, это самый волшебный момент операции. Сразу после завершения хирургической процедуры доставляется заранее подготовленный для вас в лаборатории несъёмный временный протез, который прикручивается к имплантам. Этот протез эстетически удовлетворителен и обладает прочностью, достаточной для выполнения основных жевательных функций. Когда в этот день вы покинете клинику и посмотрите в зеркало, вы увидите свои новые, несъёмные и красивые зубы. Дни без зубов или трудности съёмного протеза останутся позади.

• Шаг: Период срастания с костью и заживления

Этот этап является критическим процессом, в ходе которого импланты биологически интегрируются с челюстной костью, то есть «срастаются». Этот период, называемый остеоинтеграцией, может длиться около 3 месяцев на нижней челюсти и 4–6 месяцев на верхней челюсти, в зависимости от структуры кости. В этот период вы можете комфортно использовать свои временные зубы. Однако для контроля давления на импланты в первое время рекомендуется питаться более мягкой пищей. Максимальное внимание к гигиене полости рта в этот период имеет жизненно важное значение для успеха лечения.

• Шаг: Достижение постоянной улыбки вашей мечты

Когда процесс заживления завершён и подтверждено, что импланты полностью закрепились в кости, переходят к последнему этапу. Теперь наступает очередь изготовления ваших постоянных протезов, которые будут сопровождать вас всю жизнь. На этом этапе снова снимаются точные слепки и проводятся эстетические примерки. Постоянные протезы изготавливаются из таких материалов, как цирконий или специально усиленный фарфор, которые значительно прочнее и намного превосходнее с эстетической точки зрения. Цвет зубов, форма и их соответствие дёснам тщательно настраиваются. После нескольких коротких примерок этот новый и впечатляющий протез фиксируется на имплантах, и ваше лечебное путешествие завершается великолепной улыбкой.

Каковы самые важные преимущества этого лечения?

Популярность техники All on 4 / 6 обусловлена многочисленными практическими и психологическими преимуществами, которые она предлагает. Эти преимущества являются факторами, напрямую повышающими качество жизни пациентов. Основные преимущества лечения следующие:

• Возможность получить несъёмные зубы за один день
• Мгновенное возвращение к социальной жизни и уверенности в себе
• Как правило, отсутствие необходимости в дополнительных хирургических процедурах, таких как костная пластика
• Более короткая общая продолжительность лечения по сравнению с традиционными методами
• Более экономичный вариант благодаря использованию меньшего количества имплантов
• Научно доказанный очень высокий показатель успеха
• Устранение натёртостей и дискомфорта, вызванных съёмными протезами
• Сохранение вкусового восприятия (поскольку нёбо не закрывается)
• Свобода уверенно употреблять желаемые продукты
• Сохранение эстетики лица за счёт остановки атрофии челюстной кости
• Более лёгкая чистка и уход по сравнению со съёмными протезами

Как следует ухаживать за имплантами после лечения?

Период после получения новых зубов так же важен, как и сам процесс лечения. Импланты All on 4 / 6 и ваш протез при правильном уходе могут служить вам всю жизнь. Помните, что импланты не подвергаются кариесу, но кость и десна вокруг них, как и в случае с естественными зубами, могут воспаляться. Поэтому тщательный уход является обязательным.

В ежедневном уходе есть несколько важных моментов, на которые следует обратить внимание:

• Использовать зубную щётку с мягкой щетиной
• Чистить все поверхности протеза не менее двух раз в день
• Использовать специальные зубные нити для очистки под имплантами (superfloss) для чистки нижней части протеза
• Очищать область вокруг имплантов с помощью межзубных щёток
• Удалять остатки пищи под протезом с помощью ирригатора (water flosser)
• Использовать безалкогольные антибактериальные ополаскиватели, рекомендованные вашим врачом

Каким бы хорошим ни был ваш ежедневный личный уход, профессиональным уходом никогда нельзя пренебрегать. Во время регулярных осмотров, которые обычно необходимо проводить каждые 6 месяцев, ваш протез снимается, и как сам протез, так и поверхности имплантов тщательно очищаются специальными инструментами. Эти осмотры дают возможность выявить возможную проблему на очень ранней стадии и вмешаться. Эта простая, но эффективная процедура ухода является ключом к тому, чтобы эта ценная инвестиция оставалась здоровой долгие годы.

Есть ли риски у лечения All on 4 / All on 6?

Как и при любом хирургическом вмешательстве, лечение All on 4 / 6 имеет потенциальные риски. Однако благодаря современным технологиям, детальному планированию и опытной команде эти риски могут быть сведены к минимуму. В целях прозрачности знать эти возможные риски — ваше самое естественное право.

Возможные риски и осложнения, связанные с лечением:

• Временный отёк, синяки и боль после операции
• Инфекция (предотвращается применением антибиотиков и гигиеной)
• Несрастание импланта с костью (неудача остеоинтеграции)
• Временное или постоянное онемение, связанное с повреждением нерва на нижней челюсти (очень редко)
• Риск повреждения синусовой полости на верхней челюсти (очень редко)
• Переломы или трещины, которые могут со временем возникнуть в протезе

Часто задаваемые вопросы

Статьи блога