All-on-4 / All-on-6 implantaten

All-on-4- och All-on-6-implantsystem är innovativa behandlingsmetoder som gör det möjligt att placera fasta proteser på ett litet antal implantat hos helt tandlösa patienter. Tekniken förenklar det kirurgiska ingreppet, förkortar läkningstiden och erbjuder en komfort som ligger nära naturlig tandfunktion.

Vid All-on-4-tekniken placeras fyra implantat i strategiska vinklar för att skapa ett stabilt stöd för en fast protes. Genom användning av vinklade implantat i de bakre områdena minskar behovet av bentransplantation. Denna metod är en effektiv lösning, särskilt för patienter med benförlust.

Vid All-on-6-behandling används sex implantat för att ge mer stöd och bättre belastningsfördelning. Detta tillvägagångssätt föredras hos patienter med tillräcklig käkbensdensitet och ökar protesens stabilitet samt förbättrar tuggförmågan.

Dessa behandlingsmetoder ger både funktionell förbättring och ett estetiskt utseende. Regelbundna kontroller efter behandlingen, god munhygien och att undvika rökning stödjer implantatens långvarighet. På så sätt upplever patienterna en komfort som ligger så nära känslan av naturliga tänder som möjligt.

Vad är All on 4 / All on 6 implantatbehandling?

Föreställ dig att du vid någon tidpunkt i livet, av olika skäl, har förlorat alla dina tänder eller att dina befintliga tänder inte längre går att rädda. Detta är en svår situation som inte bara påverkar förmågan att äta, utan också leendet, att tala med självförtroende – kort sagt hela det sociala livet på djupet. Det är här All on 4 / All on 6-behandlingen kommer in, som en av de mest imponerande lösningarna modern tandvård kan erbjuda.

Logiken bakom tekniken är mycket genial. Förr krävdes 8–10, eller till och med fler, implantat för att restaurera en hel käke, och ofta behövdes dessutom extra benoperationer för att förstärka otillräckligt ben. Detta förlängde processen och ökade kostnaden. All on 4-konceptet förändrar detta helt. I käkens främre del, där benet vanligtvis är som starkast, placeras två implantat vertikalt. I de bakre delarna placeras två implantat i en särskild vinkel för att undvika anatomiskt känsliga nervkanaler eller bihålor. Du kan jämföra det med att placera bordsbenen mer utåt för ökad stabilitet; denna vinklade placering gör att vi kan få maximalt stöd från det befintliga benet och fördela tuggkrafterna mycket mer balanserat över protesen.

All on 6-tekniken fungerar enligt samma princip, men i stället för fyra används sex implantat. Särskilt i fall där benets densitet är lägre eller där det behövs mer tuggstöd, ökar man systemets hållbarhet och livslängd genom att lägga till två implantat. Det mest spännande med dessa behandlingar är att en fast temporär protes kan sättas in samma dag som operationen. På så sätt lämnar patienten kliniken med sina nya, fasta tänder och behöver inte gå igenom läkningsperioden tandlös eller med en avtagbar protes.

Vem passar All on 4 / All on 6-behandling för?

Även om denna moderna behandlingsmetod tilltalar en bred grupp är den som skräddarsydd för vissa patientgrupper. De mest lämpliga kandidatprofilerna för denna behandling inkluderar vanligtvis följande:

• Personer med helt tandlös käke
• Personer vars alla befintliga tänder inte går att rädda
• Personer som känner obehag av att använda avtagbara (ta i och ur) proteser
• Personer som upplever problem som skavsår eller försämrad smak på grund av avtagbara proteser
• Personer som har haft kraftig benresorption i käkens bakre delar
• Personer som söker en snabb lösning i stället för långa behandlingar med många besök
• Personer som vill få fasta tänder med ett enda kirurgiskt ingrepp

Precis som med alla behandlingar finns det naturligtvis situationer där denna metod inte är lämplig. För att implantatet ska kunna integreras framgångsrikt med benet krävs ett gott allmänt hälsotillstånd. Till exempel kan okontrollerad diabetes eller allvarliga sjukdomar i immunsystemet påverka läkningsprocessen negativt. På samma sätt är hög tobaksanvändning en viktig faktor som minskar implantatens chans att lyckas. Därför är det avgörande att göra en detaljerad hälsobedömning och eliminera alla riskfaktorer innan man fattar beslut om behandling.

Vilka är de grundläggande skillnaderna jämfört med traditionella implantat?

Det finns några grundläggande skillnader som skiljer All on 4 / 6-konceptet från traditionella helkäksbehandlingar med implantat och som gör det så populärt. Att förstå dessa skillnader hjälper dig att bättre inse varför behandlingen är så revolutionerande.

Den mest tydliga skillnaden är antalet implantat som används. Även om det i ett traditionellt tillvägagångssätt inte handlar om att sätta ett implantat för varje förlorad tand, behövdes det för en hel käke ofta 8 eller fler implantat. All on 4 / 6 åstadkommer samma sak – och mer – med endast fyra eller sex implantat. Detta medför flera viktiga konsekvenser:

• Mindre kirurgi
• Kortare operationstid
• Snabbare och mer komfortabel läkningsprocess
• Lägre total kostnad

Den andra stora skillnaden är det minskade behovet av avancerad kirurgi. Hos käkar som varit tandlösa under många år är benresorption, särskilt i de bakre områdena, oundviklig. Med klassiska metoder behövdes ofta ingrepp som sinuslyft eller benersättning (bengraft) för att kompensera detta. Dessa tilläggsingrepp kan förlänga den totala behandlingstiden från 6 månader till ett år och har sina egna risker. De vinklade implantaten i All on 4-tekniken undviker ”smart” dessa resorberade områden och använder det befintliga friska benet. Därmed slipper en stor del av patienterna genomgå dessa extra och krävande kirurgiska ingrepp.

Slutligen är kanske den viktigaste skillnaden för patienten tiden. I traditionella behandlingar behövde man vänta i månader efter att implantaten placerats innan fasta proteser kunde sättas på. Under denna väntetid var patienten antingen tandlös eller fick klara sig med avtagbara temporära proteser. All on 4 / 6 avslutar denna väntan med konceptet ”tänder på en dag” eller ”omedelbar belastning”. På operationsdagen åker du hem med dina nya fasta temporära tänder. Detta ger en enorm komfort och motivation, inte bara fysiskt utan även psykologiskt.

Hur fattar man beslut mellan All on 4 och All on 6?

Ett av de ämnen som patienter är mest nyfikna på är om fyra eller sex implantat är mer lämpligt för dem. Detta är inte ett beslut som fattas slumpmässigt; det bygger helt på vetenskapliga data, patientens munstruktur och biomekaniska principer. Fyra implantat är i rätt fall mer än tillräckligt för att bära en hel käke. I vissa situationer kan det dock vara en säkrare väg att använda sex implantat för att garantera långsiktig framgång.

Några faktorer som spelar roll när All on 6 föredras är:

• Mjukare benstruktur (särskilt i överkäken)
• Behov av att fördela tuggkrafterna över en större yta
• Bruxism (vana att pressa eller gnissla tänder)
• Bredare käkbåge
• Önskan att ge systemet extra säkerhet och stabilitet

Särskilt överkäkens benstruktur är mer svampig och mindre tät än underkäkens. I sådana fall minimerar man risken genom att öka antalet implantat till sex, eftersom belastningen på varje implantat minskar. Hos personer som pressar tänder eller har mycket starka käkmuskler gör sex implantat också att de höga krafterna på protesen hanteras på ett mer hälsosamt sätt. I slutändan är det din behandlande läkare, som noggrant granskar dina tredimensionella tomografibilder och bedömer din specifika situation, som fattar beslutet. Målet är alltid att erbjuda dig den säkraste, mest långvariga och mest funktionella lösningen.

Hur går behandlingsprocessen för All on 4 / All on 6 till?

Denna behandling är som en noggrant planerad resa där patientens komfort och nöjdhet står i centrum. Varje steg är utformat för att säkerställa framgången i nästa.

• Steg: Introduktion, planering och digital design

Allt börjar med ett samtal där vi lyssnar på dina förväntningar och önskemål. Vid detta första besök samlas information om din allmänna hälsa och en intraoral undersökning genomförs. Därefter tas en tredimensionell käktomografi (CBCT), som utgör grunden för behandlingen. Denna tomografi fungerar som en karta över ditt käkben; den visar benets tjocklek och höjd samt nervernas och bihålornas positioner med millimeterprecision. På så sätt kan de säkraste och mest idealiska platserna för implantaten fastställas digitalt med hög noggrannhet. I detta steg tas också ett digitalt avtryck med intraorala skannrar, och det kan göras en leendedesign som visar hur ditt leende kan se ut efter behandlingen. Att se vad som väntar i slutet av vägen är en fantastisk motivationskälla.

• Steg: Operationsdagen

När all planering är klar kommer operationsdagen. Ingreppet är, tvärtemot vad man kan tro, ganska komfortabelt. Eftersom det görs under lokalbedövning som ger regional bedövning känner du ingen smärta under ingreppet. Operationen utförs med hjälp av kirurgiska guider som har förberetts digitalt i förväg och fungerar som en navigationsenhet. Dessa guider säkerställer att implantaten placeras i den planerade vinkeln och positionen och minimerar felmarginalen. Om det finns tänder som behöver tas bort i munnen görs detta i samma seans och implantaten placeras omedelbart. Alla dessa åtgärder slutförs i genomsnitt inom 2–3 timmar per käke.

• Steg: Få dina fasta temporära tänder samma dag

Detta är kanske behandlingens mest magiska ögonblick. Direkt efter att den kirurgiska delen är klar tas din fasta temporära protes fram, som har förberetts i förväg i laboratoriet, och skruvas fast på implantaten. Denna protes är estetiskt tillfredsställande och tillräckligt hållbar för att uppfylla grundläggande tuggfunktioner. När du lämnar kliniken samma dag och tittar i spegeln ser du dina nya, fasta och fina tänder. Dagarna utan tänder eller svårigheterna med en avtagbar protes är nu bakom dig.

• Steg: Integrations- och läkningsperiod

Detta steg är en kritisk period då implantaten biologiskt integreras med käkbenet, det vill säga ”växer fast”. Denna period, som kallas osseointegration, kan ta cirka 3 månader i underkäken och 4–6 månader i överkäken beroende på benstrukturen. Under denna tid kan du använda dina temporära tänder bekvämt. För att hålla belastningen på implantaten under kontroll rekommenderas dock mjukare kost i början. Att vara mycket noggrann med munhygienen under denna period är av avgörande betydelse för behandlingens framgång.

• Steg: Nå ditt permanenta drömleende

När läkningsperioden är klar och det har bekräftats att implantaten har fäst helt i benet, går man vidare till sista steget. Nu är det dags att tillverka dina permanenta proteser som kommer att följa dig livet ut. I detta steg tas nya noggranna avtryck och estetiska provningar görs. De permanenta proteserna tillverkas av material som zirkonium eller särskilt förstärkt porslin, som är både mycket mer hållbara och estetiskt överlägsna. Tandfärg, form och harmonin med tandköttet justeras noggrant. Efter några korta provningar fästs din nya och iögonfallande protes på implantaten, och din behandlingsresa avslutas med ett fantastiskt leende.

Vilka är de viktigaste fördelarna med denna behandling?

Populariteten för All on 4 / 6-tekniken beror på de många praktiska och psykologiska fördelar den erbjuder. Dessa fördelar förbättrar direkt patienternas livskvalitet. De viktigaste fördelarna med behandlingen är:

• Möjlighet att få fasta tänder på en dag
• Omedelbar återgång till socialt liv och självförtroende
• Vanligtvis inget behov av extra kirurgiska ingrepp som benuppbyggnad
• Kortare total behandlingstid jämfört med traditionella metoder
• Mer ekonomiskt eftersom färre implantat används
• Mycket hög framgångsgrad som är vetenskapligt bevisad
• Att skavsår och obehag från avtagbara proteser försvinner
• Bevarad smaksans (eftersom gommen inte täcks)
• Frihet att tryggt kunna äta önskade livsmedel
• Skyddar ansiktets estetik genom att stoppa käkbensresorption
• Lättare rengöring och skötsel jämfört med avtagbara proteser

Hur ska implantatskötsel efter behandling utföras?

Processen efter att du fått dina nya tänder är minst lika viktig som själva behandlingsprocessen. All on 4 / 6-implantat och din protes kan, med rätt skötsel, tjäna dig livet ut. Kom ihåg att implantat inte får karies, men benet och tandköttet runt dem kan inflammeras precis som vid naturliga tänder. Därför är en noggrann skötselrutin nödvändig.

Det finns några viktiga punkter att tänka på i din dagliga skötsel:

• Använd en mjuk tandborste
• Borsta alla protesens ytor minst två gånger om dagen
• Använd särskild implantattråd för att rengöra under protesen (superfloss)
• Rengör runt implantaten med mellanrumsborstar
• Använd munskölj/dusch (water flosser) för att avlägsna matrester under protesen
• Använd alkoholfri antibakteriell munskölj som din tandläkare rekommenderar

Oavsett hur bra din dagliga egenvård är ska du aldrig försumma professionell vård. Vid regelbundna kontroller, vanligtvis var 6:e månad, tas protesen av och både den och implantatens ovansida rengörs noggrant med särskilda instrument. Dessa kontroller ger möjlighet att upptäcka och åtgärda eventuella problem i ett mycket tidigt skede. Denna enkla men effektiva skötselrutin är nyckeln till att denna värdefulla investering förblir frisk under många år.

Finns det risker med All on 4 / All on 6-behandling?

Precis som vid varje kirurgiskt ingrepp finns det potentiella risker även med All on 4 / 6-behandling. Med modern teknik, noggrann planering och ett erfaret team kan dessa risker dock minimeras. För att vara transparent är det din självklara rätt att känna till dessa möjliga risker.

Möjliga risker och komplikationer i samband med behandlingen är:

• Tillfällig svullnad, blåmärken och smärta efter operationen
• Infektion (förebyggs med antibiotika och hygien)
• Att implantatet inte integreras med benet (misslyckad osseointegration)
• Tillfällig eller permanent domning på grund av nervskada i underkäken (mycket sällsynt)
• Risk för skada på bihålan i överkäken (mycket sällsynt)
• Frakturer eller sprickor som kan uppstå i protesen över tid

Vanliga frågor